2002, Número 4
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salud publica mex 2002; 44 (4)
Creencias y conocimientos de un grupo de médicos sobre el manejo de la alimentación del niño con diarrea aguda
Corral-Terrazas M, Martínez H, Flores-Huerta S, Duque-L MX, Turnbull B, Levario-Carrillo M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 303-314
Archivo PDF: 74.97 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Identificar las creencias y conocimientos de un grupo de médicos rurales sobre el manejo de alimentación en los casos de diarrea aguda de los menores de cinco años y compararlos con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Material y métodos. Se realizó un estudio de antropología cognitiva con los 10 médicos que brindan atención a la población infantil en el Hospital Rural del IMSS-Solidaridad de San Juanito, Bocoyna, Chihuahua, México, de julio a diciembre de 1998. Se trianguló la información obtenida por las técnicas de grupos focales, viñetas, listado libre, sorteo de montones y cuestionario semiestructurado.
Resultados. Los médicos reconocieron el impacto negativo de la diarrea sobre el estado nutricio del niño, pero no todos evaluaron su estado de nutrición. Como tratamientos predominaron los antimicrobianos, el manejo con líquidos y las recomendaciones sobre alimentación. De éstas, las más consistentes fueron la lactancia materna, la alimentación tardía y la dieta “escalonada”.
Conclusiones. La información obtenida contrasta con la recomendación de la OMS, en especial con la de alimentación sostenida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Snyder J, Merson M. The magnitude of the global problem of acute diarrhoeal disease: A review of active surveillance data. Bull World Health Organ 1982; 60:605-613.
Martorell R, Habicht JP, Yarborugh C, Lechtig A, Klein RE, Western KA. Acute morbidity and physical growth in rural Guatemalan children. Am J Dis Child 1975; 131:1296-1301.
Black R, Brown K, Becker S. Effects of diarrhea associated with specific entero-pathogens on the growth of children in rural Bangladesh. Pediatrics 1984;73:799- 805.
Rivera J, Martorell R. Nutrition, infection and growth. Part I: Effects of infection on growth. Clin Nutr 1988; 7:156-162.
Administrative Committee on Coordination-Subcommittee on Nutrition. ACC/SCN Second report on the World Nutrition Situation. Global and Regional Results. United Nations, 1992.
Karp R. The social context of malnutrition in childhood. Bull NY Acad Med 1989;65:1026-1031.
Pelletier D, Frongillo E, Habicht JP. Epidemiologic evidence for a potentiating effect of malnutrition on child mortality. Am J Public Health 1993; 83:1130-1133.
Martínez H, Tomkins A. Nutritional management of diarrhoea. Food Nutr Bull 1995; 16:349-355.
Bernard HR. Research Methods in Anthropology: Qualitative and quantitative approaches. 2nd ed. Thousand Oaks: SAGE Publications 1994. 10. Brown K, MacLean W. Nutritional management of acute diarrhea: An appraisal of the alternatives. Pediatrics 1984; 73:119-125.
Wharton B. Gastroenteritis in England: Management at the home. Br Med J 1981;288:521-523.
Coello-Ramírez P, Lifshitz F, Zúñiga V. Enteric microflora and carbohydrate intolerance in infants with diarrhea. Pediatrics 1972; 49:233-242.
Kelly M, DG Butler, Hamilton JR. Transmissible gastroenteritis in piglets: A model of infantile diarrhea. J Pediatrics 1972; 80:915-931.
Edelman R, Levine MM. Summary of a workshop on enteropathogenic Escherichia coli. J Infect Dis 1983; 149:1108-1118.
Williamson R. Intestinal adaptation I. Structural functional and cytokinetic changes. N Eng J Med 1978; 298:1393-1402.
Brown K. Dietary management of acute childhood diarrhea: Optimal timing of feeding and appropriate use of milks and mixed diets. J Pediatr 1991;118:S92-S98.
Brown KH, Peerson J, Fontaine O. Use of non-human milks in the dietary management of young children with acute diarrhea: A meta-analysis of clinical trials. Pediatrics 1994; 93:17-27.
Brown KH, Gastañaduy A, Saavedra JM, Lembcke J, Rivas D, Robertson A et al. Effect of continued oral feeding clinical and nutritional outcomes of acute diarrhea in children. J Pediatr 1988;112:191-200.
World Health Organization. Studies on feeding during diarrhea. 5º Programa 1984-1985. Programa para el control de enfermedades diarreicas. Ginebra: WHO, 1985; (WHO/CDD/86.16):50-58.
Alarcón P, Montoya R, Pérez F, Dongo J, Brown K. Clinical trial of locally available mixed diet or lactose free soy formula for the nutritional therapy of acute diarrhea in Peruvian children. Proccedings of the 14th Int Congress of Nutrition; 1989 Seoul, Korea.
The treatment and prevention of acute diarrhoea. Practical guidelines. 2nd ed. Ginebra: World Health Organization, WHO 1989.
Programa Nacional de Control de Enfermedades Diarreicas. Guía para el manejo efectivo de niños con enfermedad diarreica y cólera. 6a. ed. México, D.F.: Sistema Nacional de Salud, 1992.
Dirección General de Epidemiología. Encuesta de manejo efectivo de casos de diarrea (EMECADI-91).México, D.F.: Secretaría de Salud, 1991.
Dirección General de Epidemiología. Encuesta de manejo efectivo de casos de diarrea en el hogar (EMECADI-93).México: Secretaría de Salud, 1993.
Consejo Nacional de Vacunación. Programa de atención a la salud del niño. Enfermedades diarreicas. Manual de procedimientos técnicos. México, D.F.: Secretaría de Salud, 1998.
Sepúlveda J, Lezana M, Tapia R, Valdespino J, Madrigal H, Kumate J. Estado nutricional de preescolares y mujeres en México: resultados de una encuesta probabilística nacional. Gac Med Mex 1990;126:207-225.
Sepúlveda J. Encuesta sobre diarreas y tratamiento. México, D.F. Dirección General de Epidemiología, SSA, 1987.
Gómez de León J, Partida V. Niveles de mortalidad infantil y fecundidad en México por entidad federativa, 1990. Documento de trabajo. México, D.F.: SSA/CEPS, 1992.
Sistema Estatal de Salud. Indicadores Básicos de Salud Sectoriales, municipios serranos. Boletín #4. Chihuahua, Chihuahua, México: Secretaría de Fomento Social, 2001.
Monárrez J, Martínez H. Prevalencia de desnutrición en niños tarahumaras menores de cinco años en el municipio de Guachochi, Chihuahua. Salud Publica Mex 2000;42: 8-16.
Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. Anuario Estadístico del Estado de Chihuahua. Mexico, D.F.: INEGI, 1996.
Pelto P, Pelto G. Anthropological research: The structure of inquiry. 2nd. ed. Cambridge (NY): Cambridge University Press, 1978.
Vaughn Sh, Schumm J, Sinagub J. Focus group interviews in education and psychology. International educational and professional publisher. Thousand Oaks (CA): SAGE Publications, 1996.
World Health Organization. Focused ethnographic study of acute respiratory infections. Programme for the control of acute respiratory infections. Division of Diarrhoeal and Acute Respiratory Disease Control. Ginebra: WHO, 1993.
Martínez H, Suriano K, Ryan G, Pelto G. Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural de México. Salud Publica Mex 1997; 39:207-216.
Peláez M, Torre P, Ysunza A. Elementos prácticos para el diagnóstico de la desnutrición. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. México, D.F., 1993.
Weller S, Romney A. Systematic data collection. Newbury Park: SAGE Publications, 1988; Qualitative Research Methods Series, vol. 10.
Bernard HR. Research methods in cultural anthropology. 2nd. ed. Newbury Park SAGE Publications, 1989.
Borgatti S. Anthropac reference manual. Versión: 4.0. Columbia (MO): Analytic Technologies, 1992.
Leyva-López S, Mota-Hernández F. Manual de consulta educativa en diarreas. México, D.F.: 1994. Ediciones Médicas del Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Del Aguila R, Brown K. Manejo de la diarrea infantil por médicos de consulta externa en el Perú. Bol Oficina Sanit Panam 1993;115:291-300.
Mota-Hernández F, Gómez-Ugalde J, Garrido MT, Gibovich G. Percepción del manejo de casos de diarrea en establecimientos de salud. Bol Med Hosp Infant Mex 1994;51:22- 29.
Mota-Hernández F, Rodríguez LM, Posadas TL. Tratamiento del niño con enfermedad diarreica. II. Evolución y manejo en el hogar. Gac Med Mex 1990;126:148-152.
Elaine B, Feldman MD. Principios de nutrición clínica. México, D.F.: Editorial Manual Moderno, 1990.