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>Revistas >Medicina Crítica >Año 2005, No. 1


Carrillo ER, Contreras DV
Microalbuminuria como marcador de gravedad en el paciente con sepsis grave
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2005; 19 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 5-9
Archivo PDF: 65.42 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: La microalbuminuria es un marcador de la enfermedad sistémica y es un índice temprano de la alteración glomerular en pacientes críticos.
Objetivo: Evaluar la microalbuminuria como factor pronóstico en pacientes con sepsis grave.
Diseño: Serie de casos.
Lugar: UCI de un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México.
Pacientes: Doce pacientes con sepsis grave (nueve hombres y tres mujeres) que ingresaron a la UCI, durante un periodo de seis meses.
Intervenciones: Se tomaron muestras de orina para la determinación de microalbuminuria con una tira reactiva (CLINITEK Microalbumin®) a las 8, 24, 48, 72, 96 y 120 horas después del ingreso de los pacientes. Se correlacionaron las escalas de APACHE II y SOFA con la microalbuminuria. El análisis estadístico se realizó con análisis de varianza univariado para variables repetidas. La diferencia entre los grupos fue analizada mediante la t de Student.
Resultados: Se observaron niveles altos de microalbuminuria en la primera determinación en todos los pacientes con un valor medio de 106.66 ± 22.53 mg/L; el valor máximo fue a las 48 horas (138.33 ± 16.47). La microalbuminuria descendió a 79.16 ±± 6.34 mg/L a las 120 horas. Los valores de APACHE II y SOFA al ingreso fueron de 23.66 ± 3.34 y 10.08 ± 0.92 puntos respectivamente. El valor de APACHE disminuyó a 4.1 ± 0.23 (p Ⅵ 0.05) puntos a las 48 horas y 10.9 ± 0.46 (p ‹ 0.003) puntos a las 120 horas; la escala de SOFA disminuyó a 3.3 ± 0.26 (p ‹ 0.05) puntos en las primeras 48 horas y a 2.75 ± 0.002 (p ‹ 0.004) puntos a las 120 horas.
Conclusión: La determinación de microalbuminuria mediante el empleo de una tira reactiva es útil como índice pronóstico y correlaciona con el grado de severidad de la enfermedad.


Palabras clave: Sepsis, pacientes críticos, microalbuminuria, pronóstico.


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