2008, Número 1
Med Int Mex 2008; 24 (1)
Hipopotasemia en pacientes hospitalizados
Macías GEE, García FLFR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 3-7
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RESUMEN
Antecedentes: la incidencia y frecuencia de este trastorno hidroelectrolítico (concentraciones plasmáticas de potasio en suero menores a 3.5 mEq/L) es alta en pacientes hospitalizados, por su mayor riesgo de trastornos cardiacos, arteriales, cerebrovasculares y renales.Objetivos: establecer la frecuencia de hipopotasemia en los pacientes del Hospital Ángeles del Pedregal, y sus causas y manifestaciones clínicas más frecuentes.
Pacientes y métodos: estudio prospectivo, longitudinal y observacional realizado en el Hospital Ángeles del Pedregal entre el 1 de noviembre de 2006 y el 28 de febrero de 2007. Se incluyeron todos los pacientes con concentraciones de potasio sérico menores de 3.5 mEq/L al momento de su ingreso, menos los que ingresaron a pediatría, ginecología y cirugía ambulatoria. Se recolectaron datos personales, concentración sérica de potasio (potenciometría de membranas selectivas), manifestaciones clínicas de hipopotasemia, causas posibles, medicamentos prescritos antes y durante la hospitalización, y en su caso análisis electrocardiográfico.
Resultados: 186 pacientes tuvieron hipopotasemia (3.9% de 3,937): 102 mujeres (54.8%) y 84 hombres (45.1%) con edad promedio de 53.6 años (15 a 95). El 52.1% (95) fue asintomático, y el síntoma más frecuente fue la debilidad (75 pacientes, 40.3%). Las causas más frecuentes fueron: uso de medicamentos (97 pacientes, 52.1%) y pérdidas gastrointestinales (77, 41.3%); en nueve pacientes (4.8%) no se determinó la causa. A 66 (35.4%) se les realizó un electrocardiograma y sólo 42.4% (29) no tuvo alteraciones por hipopotasemia; las ondas T aplanadas fueron el trastorno electrocardiográfico más frecuente: 34.8% en hipopotasémicos.
Conclusiones: la hipopotasemia fue un padecimiento muy frecuente en el Hospital Ángeles del Pedregal (sobre todo en mujeres mayores de 50 años), el principal síntoma fue la debilidad muscular y su causa más frecuente la administración de medicamentos (principalmente esteroides), debe ponerse especial atención a la diarrea y el aplanamiento de la onda T.
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