2002, Número 3
Rev Mex Cardiol 2002; 13 (3)
IIa. Angioplastia coronaria y stents
IIb. Valvulopatías
IIc. Otros
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 125-136
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FRAGMENTO
La introducción de la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTIP) ofreció una alternativa para resolver el problema ateroescleroso obstructivo de las arterias coronarias; aunque el principal efecto secundario es la reoclusión. Ésta es debida a hiperplasia de la capa íntima de la arteria y es un proceso de cicatrización exagerada que ocurre al romper la placa de ateroma con el ACTP y puede ser disminuida con la colocación de un stent; sin embargo, nosotros hemos observado, que en ocasiones, lesiones obstructivas distantes a la ACTP, ya sea en la misma arteria o en alguna otra, puedan empeorar o acelerar su crecimiento días o meses después de la dilatación. El objetivo de este estudio es mostrar una serie de casos de pacientes con lesiones ateroescleróticas que se desarrollaron en menos de un año posterior a la revascularización con ACTP y colocación de stent, en sitios distantes al procedimiento primario. Pacientes y métodos: De los casos de reestenosis ocurridos en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” de julio 1996 a junio 2002, se buscó en el reporte de aquellos en los cuales se describieran lesiones coronarias en sitios diferentes al primer procedimiento de ACTP, y que hubieran ocurrido dentro de 10 meses posteriores a la angioplastia. Estos casos fueron revisados por 3 observadores en momentos diferentes para poder determinar si las lesiones que existían previamente eran iguales, no existían, se modificaron, se desarrollaron o aparecieron posterior a la apertura del vaso. Resultados: Se encontraron 7 pacientes entre 43 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo (tab) (en 5), dislipidemia (dis) (3), diabetes (DM2) (3), hipertensión arterial (HA) (4). El motivo de ingreso en 3 de ellos fue infarto agudo del miocardio (IAM), angina inestable (AI) en otros 3 y el 7o se admitió para estudio por angina estable (AE). El lapso de aparición de las lesiones fue entre 20 días y 8 meses. Los sitios de obstrucción distal a la ACTP fueron, arteria descendente anterior (DA) 2, coronaria derecha (CD) 3 y circunfleja (Cx) 4.