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>Revistas >Ginecología y Obstetricia de México >Año 2009, No. 12


Gayón VE, López CC, Carrera GJE
Rabdomioma cardiaco fetal como causa rara de hydrops fetalis. Reporte de un caso
Ginecol Obstet Mex 2009; 77 (12)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 583-588
Archivo PDF: 521.55 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Los tumores cardiacos son padecimientos poco frecuentes detectados a cualquier edad. La incidencia reportada en ecocardiogramas fetales es de 0.17%. Se reporta el caso de un feto a quien se le detectó un rabdomioma cardiaco, como hallazgo durante un ultrasonido obstétrico de rutina a las 27.5 semanas de gestación. Debido a la bradicardia fetal (86 latidos por minuto), se inició tratamiento con terbutalina como inotrópico y cronotrópico positivo, y esquema de inductores de la maduración pulmonar. En la semana 30 de gestación se agregó furosemida por anasarca fetal. El tratamiento permitió prolongar el embarazo cuatro semanas después del diagnóstico de la tumoración. A las 32 semanas de gestación se interrumpió el embarazo por vía abdominal. El desarrollo del recién nacido coincidió con las semanas de gestación; su peso fue de 1,820 g y el Apgar de 1-0. El neonato falleció inmediatamente después de la ligadura del cordón umbilical, debido a los efectos obstructivos del rabdomioma que ocluía la cavidad ventricular izquierda en 90%. Este caso demuestra la utilidad del tratamiento médico fetal en un paciente gravemente enfermo, que permitió prolongar su vida y el desarrollo durante cuatro semanas después de establecer el diagnóstico; además, abre la posibilidad para intentar el tratamiento fetal en casos similares.


Palabras clave: rabdomioma cardiaco, muerte fetal, hydrops fetalis, tratamiento fetal.


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