2010, Número 5
Med Int Mex 2010; 26 (5)
Melanoma maligno intrarraquídeo en el embarazo: reporte de un caso
Pelayo-Nieto M, Ruvalcaba-Ortega L, Prieto-Miranda SE, Vélez- Gómez E, López-Elizalde R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 508-511
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RESUMEN
El melanoma en el sistema nervioso central representa 1% de los casos de melanoma y sólo 10% de los tumores melánicos malignos en este sitio son primarios. El primer caso de melanoma espinal primario se describió en 1960. Se comunica el caso de una paciente con melanoma intrarraquídeo, embarazada, joven, sin factores de riesgo asociados. Esta presentación clínico-patológica no había sido descrita en la bibliografía médica. Se trató de una mujer de 23 años de edad, que cursó con 28 semanas de gestación, que ingresó al hospital por dificultad respiratoria y paraparesia flácida. El interrogatorio y la exploración física fueron compatibles con síndrome de cauda equina. La resonancia magnética detectó una neoplasia que sustituye S1-S3. En la cirugía se encontró un tumor intrarraquídeo color negro intenso, que infiltraba las estructuras paravertebrales, no viable para la exéresis. El reporte histopatológico confirmó que se trataba de un melanoma maligno.Conclusiones: de 4 a 5% de todos los melanomas primarios no derivan de piel. El caso que aquí se reporta es de una paciente con melanoma intrarraquídeo en el embarazo cuya lesión primaria no se detectó previamente. La bibliografía revisada no confirma la relación entre melanoma extracutáneo y embarazo. Se reporta una situación clínica de muy baja incidencia y se concluye como diagnóstico: melanoma intrarraquídeo como probable malignidad primaria.
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