2011, Número 2
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Rev Mex Cir Endoscop 2011; 12 (2)
Tuberculosis peritoneal atípica en un paciente cirrótico, diagnóstico laparoscópico. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Ramírez CG, Peña MS, Noriega RN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 67-71
Archivo PDF: 128.75 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La tuberculosis atípica es un reto para establecer su diagnóstico aun en nuestra era; es una enfermedad endémica y crónica, propia de comunidades con desnutrición y déficit inmunológicos. Es un problema de salud pública mundial, ya que ocupa la segunda causa de muerte de enfermedades infectocontagiosas.
Caso clínico: Paciente femenino de 43 años, multigesta, con exposición a humo de leña por 18 años, hipertensión arterial crónica de más de 20 años de evolución controlada con propanolol; ingresa al Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de derrame pleural; durante su protocolo de estudio documenta litiasis vesicular, por lo que en forma electiva se somete a colecistectomía laparoscópica, encontrando cirrosis macronodular extensa, múltiples adherencias e imagen «de granos de mijo» difusas en todo el peritoneo; el reporte de patología: tuberculosis atípica peritoneal.
Resultados: A pesar de la búsqueda intencionada de bacilos ácido-alcohol resistentes, fue necesaria la realización de biopsia laparoscópica para la identificación de los mismos. La paciente recibe tratamiento médico antifímico, evolucionando satisfactoriamente hasta el momento.
Conclusiones: La tuberculosis sigue siendo una enfermedad infectocontagiosa de alta morbimortalidad, que puede requerir de procedimientos invasivos para su diagnóstico. La laparoscopia es un método eficaz y económico, complementario en el protocolo de estos pacientes.
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