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>Revistas >Revista Médica MD >Año 2013, No. 2


Velarde-Ruiz-Velasco JA, Rodríguez-Chávez JL, González-Rodríguez CI, Mora-Huerta JA
Guía para el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Rev Med MD 2013; 4.5 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 87-93
Archivo PDF: 624.04 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es definida como el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica, causando síntomas y/o daño estructural, afectando el bienestar y la calidad de vida de los individuos que la padecen. La prevalencia a nivel mundial oscila entre el 10-20% y se observa que va en ascenso, tal vez por factores como el aumento global del sobrepeso y la obesidad. Existen 3 variedades fenotípicas de la ERGE, las cuales son: 1. La ERGE no erosiva (ERNE), definida por la presencia de síntomas en ausencia de erosiones de la mucosa esofágica visualizada con endoscopio de luz blanca; 2. La ERGE erosiva, cuando en el estudio endoscópico se detecta daño superficial o ruptura de la mucosa esofágica y 3. El esófago de Barrett, definido por la presencia de metaplasia intestinal especializada en el esófago. El diagnóstico de ERGE se basa en los síntomas típicos de pirosis y regurgitación, sin embargo, estos datos no tienen alta certeza diagnóstica en algunos pacientes, por lo que se ha propuesto que el diagnóstico de la ERGE se haga usando una combinación de presentación de los síntomas, pruebas objetivas con endoscopía, monitoreo ambulatorio de reflujo y la respuesta al tratamiento antisecretor. Respecto a la endoscopía digestiva alta, ésta no es necesaria en presencia de síntomas típicos de ERGE y solo se recomienda cuando existen síntomas de alarma y para la detección de pacientes con alto riesgo de complicaciones. La monitorización ambulatoria del reflujo esofágico, se indica antes de la consideración de terapia endoscópica o quirúrgica en pacientes con ERNE, como parte de la evaluación de los pacientes refractarios al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y en situaciones en las que el diagnóstico de la ERGE está en duda.


Palabras clave: Barrett, endoscopia, impedancia, pirosis, pH metría, reflujo.


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