2013, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Med Gen Integr 2013; 29 (3)
Comportamiento de las lesiones por quemaduras atendidas antes de las 72 horas y después de dicho período
Lozada CM, Gandaria MÁ, Aguilar GE, Ramos MJ, Gómez ZO, Domínguez SN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 236-244
Archivo PDF: 114.29 Kb.
RESUMEN
Introducción: las quemaduras representan uno de los accidentes más graves e
incapacitantes, son una de las condiciones más devastadoras encontradas en la
medicina.
Objetivo: comparar el comportamiento de las lesiones por quemaduras en
pacientes que recibieron atención especializada en las primeras 72 horas y después
de dicho período, en la consulta externa de quemados del Hospital Universitario
"General Calixto García".
Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de serie de casos. El
universo estuvo constituido por los pacientes atendidos ambulatoriamente y con
pronóstico de vida leve y menos grave. Las series se dividieron en pacientes que
recibieron tratamiento tardíamente: grupo I y pacientes que recibieron atención
antes de las primeras 72 horas: grupo II.
Resultados: el 43,88 % de los pacientes del grupo 1 recibieron la atención al
cuarto día y el 42,77 % presentaron signos de infección local. El 53,88 % de los
pacientes del mismo grupo 1 fueron remitidos por sus médicos de familia y el
37,22 % presentó profundización en las lesiones. En ambos grupos predominó el
tratamiento antibiótico local de las lesiones. Los pacientes del grupo 1 tuvieron un
promedio de 16,59 días para la epitelización total de las lesiones, superior al grupo
2, lo que conllevó a un mayor número de sesiones de cura.
Conclusiones: la atención especializada de las lesiones por quemaduras después
de las primeras 72 horas, aumenta las probabilidades de infección y profundización como principales complicaciones, lo que contribuye a un retardo en el proceso de
cicatrización y de rehabilitación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rodríguez Gómez O, Castillo Illas M, Castellanos Castillo Y. Calidad en la atención al quemado. Rev Cubana Enfermer. 2004 Abr [citado 2013 Ago 28] ; 20(1): [aprox.2p.].Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script= sci_arttext&pid=S0864- 03192004000100007&lng=es.
Hettiaratchy S, Dziewulski P. ABC of burns. Introduction. BMJ 2004, 328(7452):1366.
Schnitzer PG. Prevention of Unintentional Childhood Injuries. Am Fam Physician. 2006. 74(11):12-7.
Curiel Balsera E, Prieto Palomino MA, Fernández Jiménez S, Fernández Ortega JF, Mora Ordoñez J, Delgado Amaya M. Epidemiología, manejo inicial y análisis de morbimortalidad del gran quemado. Med Intensiva. 2006; 30:363-9.
Gómez Ayala AE. Quemaduras. Farmacia Profesional. Julio-Agosto 2006; 20 (7): 38-42.
Loaiza-Guzmán JJ, Pérez-Hernández V. Sepsis en el niño quemado: Características clínicas y microbiológicas en una serie retrospectiva. Pediatría de México 2009; 11(1): 342-53.
Pedreros C, Longton C, Whittle S, Villegas J. Injuria inhalatoria en pacientes quemados: Revisión. Rev Chil Enf Respir 2007; 23:117-124.
Manjón Herrero A. Revisión de quemaduras en un período de 6 años. AnPediatr (Barc). 2005; 62(Supl 2):27-53.
Holland AJ. Pediatric burns: The forgotten trauma of childhood. Can J Surg. 2006 Aug; 49(4):272-7.
Marx JA, Hockberger RS, Walls RM. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th Ed. St. Louis, Mo.: London: Mosby 2002:801-813.
Borges Muñío H, García Ramos R. Manual de procedimientos de Diagnóstico y tratamiento en Caumatología y Cirugía Plástica. Editorial: Pueblo y Educación. Guantánamo, 1984.p.1-67.
Frías Méndez E. Quemaduras. Diagnóstico y tratamiento en las primeras 72 horas. Rev. Cubana Cir. Abr.-Jun.2006. 45 (2).p.231-56.
Johnson HD. Trauma, burns and common critical care emergencies. En: The Harriet Lane Handbook. 17° Edition. Mosby Elsevier. Philadelphia, Pensilvania. USA, 2005, p.114- 119.
Fernández Landaluce A. Manejo y características de las quemaduras atendidas en un servicio de urgencias pediátrico. An Pediatr (Barc). 2005; 62(Supl 2):27-53.
Muniesa Montserrat C, Fortuño Ruiz Y. Diagnóstico de la necrosis cutánea. Semen Fund Esp Reumatol. 2008; 09:86-95.
Burillo A, Moreno A, Salas C. Diagnóstico microbiológico de las infecciones de piel y tejidos blandos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007; 25:579-86.
Chávez Suárez MA. Diagnóstico y tratamiento del paciente gran quemado. Guía de práctica clínica. México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009. P.34-42
Gómez Morell PA, Palao Doménech R. Tratamiento local de las quemaduras. Jano 2007.p.373-92.
Morejón García M. Actualización en antimicrobianos sistémicos. La Habana, Editorial Ciencias Médicas; 2005.p.1-46
Pérez Hera F, Camejo Darías L, Rojas Sifontes E. Comportamiento de la resistencia antimicrobiana de gérmenes aislados en heridas por quemaduras. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2009 Sep [citado 2012 Nov 28] ; 48(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932009000300006&lng=es .
Duarte Mote J, Espinosa López RF, Sánchez Rojas G, De Santiago Leaños J., Díaz Meza II S., Lee Eng Castro V.E. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Aspectos fisiopatológicos. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2009; 23(4):225-233.
Bracho F. La respuesta inmunológica a las quemaduras. Medicrit 2005; 2(2): 17-20.
Broche Valle F., Céspedes Miranda E., Saldaña Bernabeu A. La enfermedad por quemaduras como modelo de respuesta inflamatoria sistémica. Rev Cubana Invest. Biomed. 1999, 18(2):77-85.
Chávez-Pérez JP, Sánchez-Velázquez LD. Impacto del retraso del inicio del apoyo nutricio en la morbimortalidad en la Unidad de Terapia Intensiva. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2009;23(2):70-75.
Martínez Barreto EM, González Mendoza JL. Factores de riesgo de Síndrome de disfunción orgánica múltiple en niños quemados. Medisur. 2009, 7(2),p.13-21.