2015, Número 3
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Med Crit 2015; 29 (3)
Variables asociadas a costos en cuidados intensivos
Rodríguez-Montoya R, Sandoval-Oliva V, Cabrejo-Paredes J, Chacón-Angulo N, Chiquinta-Ramos G, Rodríguez-Montoya M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 138-144
Archivo PDF: 213.66 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar si las variables género, edad, sobrevivencia, uso de ventilación mecánica, choque séptico y los scores de sobrevivencia [
Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II),
Simplified Acute Physiology Score II (SPAS II),
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) y el sistema de puntuación de intervención terapéutica 28 (TISS 28)] están relacionados con los costos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, comparativo, de costos realizado a los pacientes ingresados a UCI desde enero a junio de 2013; se buscó si las variables mencionadas están relacionadas a costos.
Resultados: Están relacionados estadísticamente a mayores costos: edad con el costo de estancia o costos totales (p = 0.004), género masculino con los costos totales (p = 0.04) (Cuadro II), no sobrevivientes con el costo diario (p = 0.0001) (Cuadro III), uso de ventilador mecánico con el costo diario (p = 2.77E-12) y el costo total (p = 7.23E-09) (Cuadro IV), choque séptico con el costo diario (p = 6.07E-06) y el costo total (p = 3.65E-05) (Cuadro V), Score APACHE II con el costo diario (p = 0.01), SPAS II con el costo diario (p = 0.006) y el costo total (p = 0.007), SOFA con el costo diario (p = 0.0008) y el costo total (p = 0.02) y cada punto TISS 28 cuesta € 25 (Cuadro VI).
Conclusión: Las variables edad, género masculino, no sobrevivientes, uso de ventilador mecánico, choque séptico y los Scores APACHE II, SPAS II, SOFA están relacionados a incremento de costos en UCI; el TISS 28 cuesta € 25 por punto.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Medicina Intensiva y las Unidades de Cuidados Intensivos Definición-Desarrollo Histórico-Utilización de sus Recursos. [En línea]. Honduras. Revista Médica Hondureña. Perdomo R; 1992. [Consultado 20 ene 2014]. [4p.]. Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1992/pdf/Vol60-1-1992-13.pdf
Elguea E, Cerón U, Esponda J, Cabrera R. Calidad y costo-efectividad en la atención del paciente Crítico. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2012;26:42-50.
Flaatten H, Kvale R. Cost of intensive care in a Norwegian. University Hospital 1997-1999. Crit Care. 2003;7:72-78.
Indicadores de calidad en el enfermo crítico actualización 2011. [En línea]. España. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias; 2011 [Consultado 20 ene 2014]. [188 p.]. Disponible en: http://www.semicyuc.org/sites/default/files/actualizacion_indicadores_calidad_2011.pdf
Alvear S, Canteros J, Rodríguez P. Estudio retrospectivo de costos de tratamientos intensivos por paciente y día cama. Rev Med Chile. 2010;138:558-566.
Iñigo J, Sendra JM, Díaz R, Bouza C, Sarría-Santamera A. Epidemiology and costs of severe sepsis in Madrid. A hospital discharge study. Med Intensiva. 2006;30(5):197-203.
Lee H, Doig CJ, Ghali WA, Donaldson C, Johnson D, Manns B. Detailed cost analysis of care for survivors of severe sepsis. Crit Care Med. 2004;32(4):981-985.
Angus D, Linde-Zwirble W, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky M. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. University of Pittsburgh, USA. Crit Care Med. 2001;29(7):1303-1310.
Moerer O, Schmid A, Hofmann M, Herklotz A, Reinhart K, Werdan K, et al. Direct costs of severe sepsis in three German intensive care units based on retrospective electronic patient record analysis of resource use. Intensive Care Med. 2002;28(10):1440-1446.
Dasta J, McLaughlin T, Mody S, Piech C. Daily cost of an intensive care unit day: the contribution of mechanical ventilation. Rev Care Med. 2005;33(6):1266-1271.
Edbrooke DL, Hibbert CL, Kingsley JM, Smith S, Bright NM, Quinn JM. The patient-related costs of care for sepsis patients in a United Kingdom adult general intensive care unit. Crit Care Med. 1999;27(9):1760-1777.
Graf J, Graf C, Janssens U. Analysis of resource use and cost-generating factors in a German medical intensive care unit employing the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28). Intensive Care Med. 2002;28(3):324-331.
Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A New Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) Based on a European/North American Multicenter Study. JAMA. 1993;270(24):2975-2963.
Vincent J, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter P, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/ failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on “sepsis-related problems” of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998;26(11):1793-1800.
Moerer O, Plock E, Mgbor U, Schmid A, Schneider H, Wischnewsky MB, et al. A German national prevalence study on the cost of intensive care: an evaluation from 51 Intensive Care Units. Crit Care. 2007;11(3):R69.
Knaus WA, Draper EA, Wagner DP and Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-829.
Adrie C, Alberti C, Chaix-Couturier C, Azoulay E, De Lassence A, Cohen Y, et al. Epidemiology and economic evaluation of severe sepsis in France: age, severity, infection site, and place of acquisition (community, hospital, or intensive care unit) as determinants of workload and cost. Delafontaine Hospital, Saint Denis, France. J Crit Care. 2005;20(1):46-58.
Costos y resultados de los pacientes críticos en el Servicio de Emergencia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud [en línea]. Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Postgrado. Barreto O. 2004. [Consultado 20 ene 2014]. [58 p.]. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/2043
Sánchez VLD. Análisis de costos en las Unidades de Terapia Intensiva mexicanas. Estudio multicéntrico. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2010;25(2):159-166.
Alvear S, Canteros J, Jara J, Rodríguez P, Mujica V. Determinación y análisis de costos reales de tratamientos intensivos por paciente y día cama. Revista Chilena de Medicina Intensiva. 2012;27(1):7-14.
Rossi C, Simini B, Rossi G, Radriazzani D, Lapichino G, Bertolini G. Gruppo italiano per la valutazione degli interventi in terapia intensiva. Variable costs of ICU patients: a multicenter prospective study. Intensive Care Med. 2006;32(4):545-552.
Brun-Buisson C, Roudot-Thoraval F, Girou E, Grenier-Sennelier C, Durand-Zalesky I. The costs of septic syndromes in the intensive care unit and influence of hospital – acquired sepsis. Intensive Care Med. 2003;20(9):1464-1471.
Burchardi H, Schneider H. Economic aspects of severe sepsis: a review of Intensive Care Unit costs, cost of illness and cost effectiveness of therapy. Germany. Pharmacoeconomics. 2004;22(12):793-813.
Carrasco G, Pallarés A, Cabré L. Costes de la calidad en Medicina Intensiva. Guía para gestores clínicos. Med Intensiva. 2006;30(4):167-179.