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>Revistas >Anales Médicos >Año 2016, No. 3


Canoso JJ
Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico: 60 pacientes mexicanos
An Med Asoc Med Hosp ABC 2016; 61 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 188-194
Archivo PDF: 267.62 Kb.

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RESUMEN

Objetivo: Describir la primera serie mexicana de enfermedad por pirofosfato cálcico. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de 7,200 pacientes vistos por el autor de 1995 a 2015. Los casos de enfermedad por pirofosfato cálcico se identificaron con el buscador de Windows utilizando los descriptores pertinentes. Los individuos se clasificaron de acuerdo con su presentación clínica, hallazgos radiológicos, y presencia de cristales en líquido sinovial. Resultados: Se identificaron 60 sujetos con enfermedad por pirofosfato cálcico, 39 mujeres y 21 varones, con edades medianas de 76 y 71 años, respectivamente. Ocurrió artritis aguda (pseudogota) en 22 personas, enfermedad por pirofosfato cálcico más osteoartritis en 20, artritis crónica en 16, y dos enfermos tuvieron derrames asintomáticos con cristales. En los casos de artritis aguda, no hubo diferencia entre sexos. Tres pacientes tuvieron artropatía destructiva. En 59 individuos se documentó condrocalcinosis. En 37 de 40 en quienes se aspiró una articulación, se encontraron cristales de pirofosfato cálcico. En tres, adicionalmente, se hallaron cristales de urato monosódico. En cinco sujetos se había diagnosticado erróneamente artritis reumatoide. Conclusiones: La enfermedad por pirofosfato cálcico ocurre en México y parece predominar en personas de origen europeo. El hallazgo de cristales de pirofosfato cálcico en casos de pseudogota y en exacerbaciones agudas de osteoartritis es auspicioso pues la inflamación responde a esteroides orales o de depósito. La colchicina es útil para prevenir recurrencias de pseudogota y mejora el dolor en casos crónicos. La enfermedad por pirofosfato cálcico debe incluirse en el diagnóstico diferencial de poliartritis.


Palabras clave: Cristales de pirofosfato de calcio, condrocalcinosis, cartílago hialino, fibrocartílago, artritis aguda, osteoartritis, artritis crónica, artropatía pseudoneuropática.


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