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>Revistas >Revista Alergia México >Año 2005, No. 4


Arvizu VA, Guidos FG, Sánchez SB, Vásquez NF, Matta CJ, López ML, Rivera PJJ, Mejía CF, Montero MP
Montelukast: nueva opción terapéutica en pacientes con poliposis nasal asociada a enfermedad alérgica respiratoria
Revista Alergia México 2005; 52 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 151-158
Archivo PDF: 96.84 Kb.

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RESUMEN

Antecedentes: se desconoce el mecanismo fisiopatológico de la poliposis nasal. La celularidad consiste en una mezcla de linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos, así como de mediadores químicos, como: interleucinas, leucotrienos y prostaglandinas; es similar a la observada en la enfermedad alérgica respiratoria. Los leucotrienos mediadores de la broncoconstricción y los mediadores químicos relacionados con cambios inflamatorios crónicos se observan en grandes concentraciones en la enfermedad nasal asociada con poliposis.
Hipótesis: los antileucotrienos desempeñan un papel importante en el control de la poliposis nasal y de sus síntomas asociados, sobre todo de tipo inflamatorio. Son una alternativa al tratamiento convencional con esteroides orales y a las intervenciones quirúrgicas en el control a largo plazo.
Objetivo: ésta es una investigación de un año donde se evaluó el importante papel de los antagonistas de los receptores de leucotrienos en poliposis nasal, con o sin asociación a alguna afección alérgica, comparándolos con el tratamiento convencional usado en dicha enfermedad.
Pacientes y método: se incluyeron 30 pacientes, 12 hombres (40%) y 18 mujeres (60%), con edades comprendidas entre 16 y 45 años. La edad media fue de 20.7 años. Se realizaron valoraciones sistemáticas al iniciar la investigación, así como al tercer, sexto, noveno y doceavo mes. Se realizaron valoraciones objetivas, tomografía axial computada de senos paranasales, pruebas alergológicas, mediciones de síntomas nasales, bronquiales y determinaciones de interleucinas, eosinófilos e inmunoglobulinas.
Resultados: se observó mejoría de los síntomas nasales en pacientes del grupo 1 (montelukast más beclometasona), incluidos los respiratorios (p ‹ 0.05), las células de lavados nasales (p ‹ 0.05) y el flujo pico (p ‹ 0.05), a los 3, 6 y 12 meses, respectivamente. No se apreció diferencia estadísticamente significativa con la mejoría obtenida en los pacientes del grupo 3 (intervención quirúrgica-montelukast-beclometasona, p ‹ 0.05). En el grupo 2 no se observó ningún cambio significativo con respecto al valor basal en las variables estudiadas (p › 0.05).


Palabras clave: montelukast, pólipos nasales.


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