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>Revistas >Revista de Sanidad Militar >Año 2005, No. 5


Frías-Salcedo JA, Hernández-Díaz S, Juárez-Navarrete L
Insuficiencia hepática hiperaguda en el síndrome de Dapsona
Rev Sanid Milit Mex 2005; 59 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 333-337
Archivo PDF: 40.66 Kb.

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RESUMEN

Insuficiencia hepática (IH) y hepatitis fulminante son sinónimos, y son una de las condiciones en la medicina interna más graves y difíciles de abordar por sus diversas etiologías y pronósticos. Se define el daño hepático asociado con la encefalopatía y/o coagulopatía, falla orgánica múltiple y muerte. La dapsona es un medicamento de uso frecuente en enfermedades de la piel por su ya conocido efecto sobre la quimiotaxis de los neutrófilos, y se usa en padecimientos como dermatitis herpetiforme, eritema elevatium diutinium, pénfigo y algunos procesos inmunológicos. Es un medicamento de elección en los casos de lepra lepromatosa y en el acné vulgar de tipo quístico e inflamatorio. Se han reportado casos de reacciones sistémicas de magnitud variable, conocidas como síndrome de Dapsona o de Sulfona; la afección hepática o colestásica es poco común, y en ocasiones fatal; la génesis de la lesión hepática no es clara, pero se cree que es por sobredosis, carencias enzimáticas o idiosincrasia. Presentamos el caso clínico de un joven masculino, enfermo de acné vulgar tratado con Dapsona, que presentó hepatitis tóxica severa que evolucionó a insuficiencia hepática hiperaguda; hubo recuperación con el retiro de la droga y uso de esteroides. Se revisa la literatura.


Palabras clave: síndrome de Dapsona, sulfonas, hepatitis tóxica, insuficiencia hepática.


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