2017, Número 4
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Rev Fac Med UNAM 2017; 60 (4)
Tormenta tiroidea, una emergencia endocrina Presentación de un caso y revisión de la literatura
Mercado CE, García CCF, Arellano TA, Rodríguez HA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 27-36
Archivo PDF: 286.93 Kb.
RESUMEN
La tormenta tiroidea es un estado crítico y poco frecuente
que condiciona la disfunción de múltiples órganos por el
efecto del exceso de las hormonas tiroideas, esta disfunción
endócrina tiene una elevada mortalidad y genera manifestaciones
típicas como la taquicardia, fiebre, alteraciones
gastrointestinales, cardiovasculares y del sistema nervioso
central.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y puede apoyarse
por la escala de Burch y Wartofsky. Las concentraciones
séricas de las hormonas tiroideas no tienen correlación con
la severidad de los síntomas, pero su medición es útil para
confirmar el diagnóstico. Otras pruebas que pueden ayudar
a complementar el diagnóstico son: el ultrasonido de tiroides,
la obtención de marcadores cardiacos y la valoración de
la función hepática y renal. Usualmente se identifica algún
factor que desencadena la exacerbación de la tirotoxicosis,
aunque en casos excepcionales, la tormenta tiroidea también
puede ser la manifestación inicial de alguna patología
de tiroides.
Las estrategias terapéuticas están encaminadas a inhibir
la síntesis y la liberación de hormonas tiroideas, así como a
reducir la concentración y los efectos periféricos de éstas, sin
olvidar el tratamiento del factor desencadenante.
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