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>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año 2014, No. 1


Sánchez-Villegas MC, Rodríguez-Álvarez D, Ortega-Carrillo C, Alagón-Cano A, Zaldívar-Cervera J, Loría-Castellanos J, Urzúa-Rodríguez NA
Loxoscelismo sistémico en una mujer embarazada
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 98-103
Archivo PDF: 163.51 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: el loxoscelismo se debe a la inoculación de un conjunto de enzimas proteolíticas por la mordedura de la araña Loxosceles. Puede tener una expresión local, sin embargo, la forma viscerocutánea o sistémica tiene una evolución grave. Se presenta el primer caso de la variante sistémica en una mujer embarazada.
Caso clínico: mujer con embarazo normoevolutivo de 28 semanas. Después de estar expuesta a un ambiente semirrural, presentó placa plana eritematosa en el glúteo derecho, con aumento de la temperatura e hiperestesia local. Fue hospitalizada para administrarle antibióticos parenterales, por considerarse que se trataba de la picadura de un insecto. A las cuatro horas se incrementó el dolor y la paciente desarrolló deshidratación e hipotensión severas hasta llegar al choque, por lo que se inició tratamiento con cristaloides, aminas vasopresoras y protección de la vía aérea. Se realizó operación cesárea, de la que se obtuvo un niño, y se efectuó desbridación en el glúteo derecho. El diagnóstico fue loxoscelismo sistémico, por lo que se administró el antiveneno específi co. La paciente fue egresada a los dos meses.
Conclusiones: el manejo multidisciplinario oportuno, aunado al empleo del antiveneno, limitó la severidad y el desarrollo potencial de complicaciones. La sospecha clínica es la piedra angular del tratamiento en estos pacientes.


Palabras clave: aracnidismo, urgencias médicas, embarazo, antivenenos.


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