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>Revistas >Medicina Interna de México >Año2012, No. 3


Carrillo-Esper R, Calderón-Álvarez TJL, Muciño-Bermejo J, Ramírez-Rosillo FJ
Megacolon tóxico
Med Int Mex 2012; 28 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 282-287
Archivo PDF: 373.58 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

El megacolon tóxico es un padecimiento raro y potencialmente mortal; se trata de la distención colónica mayor de 6 cm asociada con colitis aguda y síntomas sistémicos. Su incidencia es más elevada en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, infecciones o isquemia. Debido a su alta morbilidad y mortalidad, el diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales. Los mecanismos fisiopatológicos involucrados incluyen elevación de las concentraciones de óxido nítrico y de mediadores inflamatorios que resultan de la agresión inicial al colon. En estudios recientes se ha establecido que la dilatación de las asas intestinales y del estómago asociada con el episodio de colitis predice que la evolución será más grave. Los factores que quizá exacerban el proceso son los opioides y anticolnérgicos, por eso deben suspenderse. El seguimiento con estudios de imagen es decisivo para detectar oportunamente las complicaciones, y para evaluar el proceso inflamatorio. El tratamiento incluye: antibióticos, antiinflamatorios, medidas de soporte y cirugía en los casos que lo requieran. Se reporta el caso de un paciente con megacolon tóxico diagnosticado y tratado en nuestra institución, así como una revisión de la bibliografía científica existente con respecto al tema.


Palabras clave: Megacolon tóxico, colitis, enfermedad inflamatoria intestinal.





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