Acta Ortopédica Mexicana

Martínez-Padilla LA, Dufoo-Olvera M, García-López OF, López-Palacios JJ, Carranco-Toledo GA, Aburto-Trejo JA
Cambios neurológicos pre y postquirúrgicos en pacientes con lesión medular traumática basados en el análisis de la historia clínica secuencial
Acta Ortop Mex 2008; 22 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 374-383
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RESUMEN

Objetivo: Determinar si existen cambios en el estado neurológico de los pacientes con lesiones medulares traumáticas antes y después de la realización de tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Estudio clínico, observacional, longitudinal, descriptivo y ambispectivo de cohorte, basado en los 61 puntos de valoración neurológica (sensibilidad, fuerza muscular y reflejos) de la Historia Clínica Secuencial. Resultados: Se estudiaron 28 pacientes con lesión medular completa (ASIA A) y 16 con lesiones incompletas (9 ASIA B, 4 ASIA C, y 3 ASIA D). De los pacientes con lesión tipo A, 26 no tuvieron cambio alguno y en 2 hubo mejoría de 1 nivel neurológico (sensitivo). De los pacientes con ASIA B (9), 4 permanecieron sin cambios, y en 5 la lesión mejoró. Los 4 pacientes con lesión tipo C tuvieron mejoría. Todos los pacientes con lesión tipo D mejoraron a tipo E. Conclusiones: En pacientes con lesiones medulares completas (tipo A) el pronóstico es generalmente malo y la recuperación en el grado de lesión fue nula en los pacientes de este estudio, sin embargo existe posibilidad de recuperación parcial del nivel de lesión neurológica. En los casos de lesiones incompletas la recuperación fue variable, aunque predominantemente en el período prequirúrgico.


Palabras clave: examen neurológico, traumatismos de médula espinal, período postoperatorio, complicaciones preoperatorios, complicaciones postoperatorias.