Acta Ortopédica Mexicana

Núñez-Fernández AI, Nava-Cruz J, Sesma-Julian F, Herrera-Tenorio JG
Evaluación clínica del paciente pediátrico con tríada de Waddell
Acta Ortop Mex 2010; 24 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 404-408
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RESUMEN

Introducción: La tríada de Waddel es una condición de urgencia para el paciente pediátrico debido a la alta incidencia con lesiones asociadas a la fractura de fémur. Objetivo: Evaluar clínicamente la presentación de la fractura de fémur asociada a trauma craneal, trauma torácico y/o abdominal en el paciente pediátrico y evolución durante su estancia intrahospitalaria. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, analizando casos que contaban con expediente clínico, imagenológico y fotográfico, evaluando la presencia de lesiones asociadas así como su evolución durante su estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 13 niños y 8 niñas, edades de 3-14 años, peso al ingreso fue de 12-30 kg, rango Pediatric Trauma Score de 1-9 puntos, 9.6% fueron fracturas expuestas, se asociaron con lesiones musculoesqueléticas a la fractura femoral en 15 casos, en relación al trauma craneal el hallazgo más frecuente fue edema cerebral. En el trauma torácico u abdominal 62% ameritaron algún procedimiento quirúrgico, 18 pacientes requirieron apoyo ventilatorio mecánico, el tratamiento de la fractura de fémur se realizó por varios métodos. Conclusiones: El paciente politraumatizado debe tener una atención multidisciplinaria. En la tríada de Waddel es alto el porcentaje de asociación de lesiones musculoesqueléticas y no ortopédicas. La escala de Pediatric Trauma Score es un buen indicador de la gravedad del paciente.


Palabras clave: fractura, fémur, niños, trauma, escala resumida de traumatismo.