Acta Ortopédica Mexicana

García-Juárez JD, Tohen-Bienvenu A, Lozano-Reyes S, Jiménez-Cabuto C
Enucleación anterior del astrágalo «pérdida triple de su relación». Presentación de un caso
Acta Ortop Mex 2010; 24 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 420-423
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RESUMEN

Introducción: El astrágalo cuando pierde su triple conexión con la mortaja presenta una lesión rara y sucede en 3-4% de las luxaciones del tobillo y el 75% de las lesiones son abiertas. Se presenta la experiencia de un caso la evolución clínica y revisión de la literatura. Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 52 años de edad con lesión en tobillo izquierdo por inversión y extensión, al momento de su ingreso a urgencias presentó luxación anterior cerrada triple del astrágalo, se realizó reducción cerrada bajo anestesia, colocando bota de acrílico y continuando su evolución en consulta. Resultados: La evolución fue satisfactoria se inmovilizó en un inicio con aparato de acrílico muslopodálica durante 6 semanas, posteriormente 4 semanas más con aparato de acrílico suropodálica e inicio al apoyo parcial con muletas a las 10 semanas, a las 12 semanas con apoyo total con muletas, apoyando sin muletas a las 16 semanas poco antes se realizó gammagrafía ósea sin datos de necrosis avascular. Conclusiones: La triple luxación del astrágalo es una lesión rara y su principal complicación es la necrosis avascular y artrosis secundaria que puede terminar en panastragalodesis, el pronóstico depende del tiempo de atención, siendo una verdadera urgencia..


Palabras clave: astrágalo, pie, tobillo, luxación, artrosis, necrosis.