Acta Ortopédica Mexicana

Trueba DC, Minueza MT, Gil OF, Ponce TV, García VR
Factores de riesgo que influyen en la erosión acetabular posterior a una hemiartroplastía de cadera en el tratamiento de las fracturas subcapitales
Acta Ortop Mex 2007; 21 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 121-127
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RESUMEN

Objetivo. Determinar los factores que influyen en la erosión acetabular en pacientes con hemiprótesis posterior a una fractura de cadera con una sobrevida mayor a 1 año. Material y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo, transversal comparativo, descriptivo y observacional, en pacientes atendidos con hemiartroplastía para fractura de cadera entre enero de 1997 y enero de 2003. Obtuvimos dos grupos de pacientes, los que no habían sufrido erosión y los que tuvieron erosión mayor a 3 mm. Se buscaron características similares, como edad, sexo, sobrepeso, actividad física pre y postquirúrgica, necesidad de andadera o bastón, grado de osteoporosis, función cardiopulmonar, enfermedades concomitantes, sobrevida, tamaño de prótesis. Comparamos ambos grupos para conocer si existieron parámetros específicos en relación a factores que influyeron en la erosión acetabular. Con una significancia de p ‹ 0.02. Resultados. Se intervinieron 312 pacientes. Setenta y un pacientes no cumplieron con los criterios de inclusión. Observamos en pacientes de menor edad, con mayor grado de función cardiopulmonar, sin enfermedades concomitantes, marcha independiente, mayor sobrevida y sobrepeso, mayor erosión después de un año o más de operados (p ‹ 0.02). El sexo, la osteoporosis y tamaño de prótesis no influyeron para riesgo de erosión, ya que los hallazgos fueron muy similares en ambos grupos estudiados. Conclusiones. Los pacientes que tuvieron una mejor función, índice de masa corporal de 30 o más, ASA menor o igual a II y que no deambulaban con bastón antes y después de la cirugía, con características similares dentro del grupo de estudio, tuvieron mayor riesgo de desarrollar erosión acetabular, por lo que es más recomendable la colocación de una prótesis total para evitar complicaciones a largo plazo.


Palabras clave: fractura de cadera, hemiprótesis, erosión acetabular.